دراسة: إشعاع مركّز يُطيل بقاء مرضى سرطان الرئة النادر ضعف المعدل المعتاد
أظهرت دراسة عُرضت في مؤتمر الجمعية الأمريكية لعلاج الأورام بالإشعاع أن مرضى سرطان الرئة صغير الخلايا مع نقائل دماغية يمكن علاجهم بجراحة إشعاعية تجسيمية موجهة بدلاً من إشعاع كامل الدماغ، مع متوسط بقاء 17 شهراً مقابل 9 أشهر، دون فارق كبير في تدهور الإدراك بين الطريقتين.
كشفت دراسة عُرضت في مؤتمر الجمعية الأمريكية لعلاج الأورام بالإشعاع أن المرضى المصابين بسرطان الرئة صغير الخلايا — وهو نوع نادر وشرس من سرطان الرئة — الذين تنتقل لديهم الخلايا السرطانية إلى الدماغ، يمكنهم الاستفادة من تقنية الجراحة الإشعاعية التجسيمية المركّزة بدلاً من تعريض الدماغ كاملاً للإشعاع.
وتعتمد الجراحة الإشعاعية التجسيمية على توجيه جرعات عالية من الإشعاع لتدمير أورام الدماغ دون الحاجة إلى فتحات جراحية، مع الحدّ إلى أدنى مستوى من الضرر الذي يلحق بالأنسجة المجاورة. وهي تُعدّ العلاج المفضّل لنقائل الدماغ الناتجة عن معظم أنواع الأورام الأخرى، أي الخلايا السرطانية المنقولة من أورام موقعها الأصلي في أماكن أخرى من الجسم.
غير أن سرطان الرئة صغير الخلايا ظلّ مستبعداً من هذه الطريقة تاريخياً، خشية أن يؤدي علاج الأورام المرئية فقط إلى إغفال خلايا سرطانية مختفية دون معالجتها. ونتيجةً لذلك، كان المرضى يخضعون لعلاج الدماغ كاملاً بالإشعاع، مما يرفع من مخاطر فقدان الذاكرة وتدهور وظائف الإدراك الأخرى.
وفي إطار هذه الدراسة، تلقّى 151 مريضاً إما الجراحة الإشعاعية التجسيمية أو شكلاً حديثاً من أشكال علاج الدماغ كاملاً بالإشعاع. وأظهرت النتائج أن متوسط مدة بقاء المرضى على قيد الحياة بلغ 17 شهراً بعد الجراحة الإشعاعية التجسيمية المركّزة، مقارنةً بتسعة أشهر فقط بعد علاج الدماغ كاملاً بالإشعاع.
وصُمِّمت الدراسة في الأصل لتقييم المدة الزمنية التي تمرّ قبل أن يعاني المرضى من تدهور الإدراك جراء كل طريقة من طرق العلاج. وأفاد الباحثون بأنهم لم يرصدوا فرقاً كبيراً بين الطريقتين في هذا الجانب، مرجعين ذلك ربما إلى الحماية التي يوفرها الشكل الأحدث من علاج الدماغ كاملاً بالإشعاع. كما أشاروا إلى أن مقارنة نتائج الإدراك ربما تعقّدت بسبب انخفاض عدد من خضعوا لعلاج الدماغ كاملاً بالإشعاع وظلوا على قيد الحياة لإجراء متابعة لاحقة.
وقال الدكتور فيناي جوندي من مركز نورث وسترن الطبي للعلاج بالبروتونات في وارينفيل بولاية إلينوي، الذي قاد الدراسة، في بيان: «إن إطالة فترة البقاء على قيد الحياة لم تكن الهدف الرئيسي للتجربة ولا يمكن إثباتها من خلال هذه الدراسة، لكن النتائج تُظهر مدى التقدم الذي أحرزته الطريقتان».
وأضاف جوندي: «بالنسبة لمرضى سرطان الرئة صغير الخلايا، لدينا الآن نهجان حديثان للعلاج الإشعاعي يمكننا أخذهما في الاعتبار، بالإضافة إلى أدلة مبنية على عينة عشوائية تساعدنا على فهم أفضل طريقة لاستخدامهما».