شرعت شركة اتحاد اتصالات "موبايلي" وشركاؤها، بالتعاون مع وزارة الصحة ومجلس الضمان الصحي، في تنفيذ مشروع برنامج التعاملات الإلكترونية للتأمين الصحي السعوديSaudi Health Insurance Bus (SHIB) في جميع أنحاء المملكة ومنصة التكامل لتبادل البيانات الصحية إلكترونيًا (الملف الصحي الموحد) والذي من شأنهما إحداث تحول كبير في قطاع التأمين الصحي والخدمات الصحية على مستوى المملكة.
ويجسد المشروع نموذجًا للشراكة ما بين القطاعين العام والخاص تماشيًا مع أهداف رؤية المملكة ٢٠٣٠.
ويتيح المشروع التحول لجميع مستفيدي التأمين الصحي الحصول على الخدمات وتنفيذها عبر منصة إلكترونية موحدة صممت لربط جميع أطراف العلاقة في قطاع التأمين الصحي وهم: مجلس الضمان الصحي، وشركات التأمين، ومقدمو الخدمات الصحية من مستشفيات ومستوصفات، والصيدليات.
كما تتيح منصة التكامل لتبادل البيانات الصحية إلكترونيًا بناء الملف الصحي الموحد، الذي يمكن من مشاركة المعلومات السريرية بصورة آمنة في الوقت والمكان المناسبين، كما يحقق التكامل في تقديم الخدمات الصحية بين كل مقدمي الخدمات الصحية في المملكة بالقطاعين الحكومي والخاص.
وأكد المهندس إسماعيل الغامدي رئيس مجلس الإدارة بشركة صحتي لخدمات تقنية المعلومات، والتي تعمل على تنفيذ المشروع، أن شركة صحتي ستعمل على تسهيل تبادل تعاملات التأمين الصحي من خلال ربط ما يزيد على 5000 مقدم خدمة و27 شركة تأمين، و ٩ شركات إدارة مطالبات. وتشمل الخدمات الإلكترونية: أحقية العلاج والموافقات لخدمات التأمين الصحي، والمطالبات التأمينية الصحية، والمدفوعات، ومعلومات واحصائيات ومؤشرات أداء عن سوق التأمين الصحي.
وتهدف منصة التأمين الصحي إلى: تنظيم قطاع التأمين الصحي من خلال توحيد ودعم تطبيق المعايير والسياسات، وتعزيز الجودة في تقديم التعاملات التأمينية الصحية بشكل فوري من خلال مراقبة ورصد معاملات التأمين الصحي ومدى امتثالها للقوانين، ودعم الالتزام باللوائح وأنظمة مجلس الضمان الصحي التعاون، وتطبيق أمن المعلومات وحماية سرية البيانات للتعاملات التأمينية الصحية.
كما تهدف إلى الحد من التحايل وسوء الاستخدام للتعاملات التأمينية الصحية، وتقليل التكاليف الإدارية في إدارة مطالبات التأمين الصحي.
كذلك من أهم الأهداف لمنصة الملف الصحي الموحد ومحرك تبادل البيانات بين الأنظمة الصحية إلكترونيًا: التسجيل الموحد للمرضى والممارسين والمنشآت الصحية، وبناء وتوفير المعجم الوطني للمصطلحات الطبية، وتحقيق الوصول السريع للبيانات السريرية الكاملة للمريض، وتقديم خدمات صحية أكثر جودة وأمانًا من خلال تكامل البيانات، والأدوات المساندة، وتقليل التكاليف من خلال مشاركة البيانات، ومساندة تلافي تكرار الخدمات، وبوابة إلكترونية للمريض لاستعراض بياناته الصحية، وبوابة الممارس الصحي لاستعراض البيانات المصرح لهم الوصول إليها.